在很多人的印象里,癫痫就等于突然倒地、四肢抽搐、口吐白沫。这个被称为“羊角风”或“抽风”的场景是如此深入人心,以至于掩盖了癫痫真实面目的复杂性。首都医科大学宣武医院神经内科的窦林森主任在多年的临床工作中,深感这种刻板印象带来的危害。“有太多患者,因为不‘抽风’,而被长期忽略、误诊,走了不少弯路。”窦主任不无惋惜地说。今天,就让我们跟随窦主任的专业视角,重新认识癫痫——这个症状千变万化的脑部疾病。
被误解的疾病:癫痫的本质是什么?
在拆解那些“非典型”症状之前,我们首先要明白癫痫的根源。窦林森主任用一个精妙的比喻解释道:“我们的大脑,就像一个由数十亿神经元组成的‘超大规模交响乐团’。正常情况下,神经元们有序‘放电’,协调演奏出我们正常的思维、感觉和行动。而癫痫,就是这个乐团局部或全部突然失去了指挥,出现了一阵杂乱无章的‘异常放电’。”
这阵“异常放电”发生的位置不同,强度和扩散范围不同,表现出来的症状就天差地别。发生在管理运动的脑区,就可能引发抽搐;但若发生在管理感觉、意识或情绪的脑区,表现就可能完全不同。所以,“抽风”只是这场“大脑内部风暴”的一种激烈表现形式,绝非全部。
那些被你忽略的“沉默”警报
窦主任强调,识别这些不典型的症状,对于早期发现和治疗至关重要。以下这些情况,很可能也是癫痫的表现:
1. 突然的“断电”——失神发作
这绝非简单的“走神”。窦主任描述,典型的失神发作多见于儿童,表现为“正在进行的行为突然中止,目光呆滞、眼神空洞,呼之不应,仿佛被按下了暂停键”。这种状态通常只持续5-20秒,然后突然结束,患者继续之前的行为,对发作过程毫无记忆。老师可能会认为孩子上课不专心,家长可能觉得孩子偶尔“发愣”,从而延误诊治。
2. 莫名的“熟悉感”或“陌生感”——感觉异常
“有些患者会反复体验到一种突如其来的、莫名其妙的熟悉感(既视感),或者恰恰相反,对原本熟悉的环境感到瞬间的陌生(旧事如新感)。”窦主任指出,这种短暂而奇特的感觉,很可能源于大脑颞叶的异常放电。它来去匆匆,却反复出现,不容忽视。
3. 说不清的“怪感觉”——植物神经性发作
这是最容易被误诊的一类。患者可能描述为:
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一阵阵心慌、心悸,像心脏要跳出来。
突如其来的胃部不适,恶心、想吐。
毫无缘由的脸红、出汗,或全身起鸡皮疙瘩。
这些症状来得突然,去得也快,反复出现。如果反复去心内科、消化科检查却找不到明确病因,就需要警惕大脑是否发出了错误信号。
4. 无意识的“小动作”——自动症
“我们见过一些患者,在发作时会出现一些无意识的、重复性的小动作。”窦主任举例道,比如:
不停地咀嚼、吞咽、咂嘴。
无目的地搓手、摸索衣角、摆弄物件。
甚至发出简单的音节或词语。
整个过程中,患者的意识是模糊的,事后无法回忆。在旁人看来,可能只是有些“怪癖”或“心不在焉”。
5. 短暂的“失控”——局部肌阵挛
这不同于全身抽搐。它可能表现为一侧眼角、口角,或单侧肢体(如手指、手臂)的快速、短暂、触电样的抽动。有时,手中拿着的杯子会突然掉落。这种症状非常短暂,意识通常是清楚的,但容易被误认为是疲劳或缺钙所致。
为什么认清这些症状如此重要?
窦林森主任严肃地指出,提高对非典型症状的认知,至少有三重重要意义:
第一,避免延误诊治。 许多不典型的癫痫发作,因为其隐蔽性,可能持续数月甚至数年才被确诊。早诊断、早干预,对于控制病情、保护脑功能至关重要。
第二,排除安全隐患。 无论症状多么轻微,癫痫发作的本质是大脑功能的短暂失控。如果在开车、过马路、高空作业或操作危险机器时发生,后果不堪设想。认清症状,才能主动规避风险。
第三,减轻心理负担。 一个长期经历莫名“怪感觉”却又找不到原因的人,很容易陷入焦虑和自我怀疑,甚至被误诊为精神心理问题。明确这是癫痫的一种表现,本身就是一种巨大的精神解脱。返回搜狐,查看更多
窦林森主任最后总结道:“认识癫痫的多样性,是我们科学应对它的第一步。大脑是人体最精密的器官,它的‘故障’警报系统也远比我们想象的复杂。希望公众能打破‘癫痫即抽风’的固有观念,当您或身边的人出现上述短暂、刻板、重复性的异常现象时,能够多一份警觉,及时到神经内科寻求专业医生的帮助。看清疾病的真面目,我们才能更有效地与之共存,甚至战胜它。”