“菊花”痛得人坐立难安，这种难以启齿的疼痛长期折磨着许多人。当肛周与会阴处出现持续扎针样的疼痛，很多人第一反应都是：痔疮犯了！于是使用痔疮膏涂抹，或咬牙忍耐，期待疼痛自行消失。
然而这种想当然的自我治疗，往往会导致病情越拖越重。珠江医院手术麻醉中心-疼痛诊疗部副主任医师磨凯表示：“肛周会阴痛远非‘痔疮’那么简单。它病因复杂，可能是多种疾病的信号，自行用药或盲目硬扛会延误最佳治疗时机。”
痛感千变万化，根源错综复杂
肛周会阴痛指肛门周围及会阴区域的疼痛，涵盖肛周皮肤、肛管、直肠末端与会阴尿道等部位。疼痛形态千变万化——有人感觉刺痛难耐如坐针毡，有人形容为持续不断的闷胀下坠感，还有人经历如火烧电灼般的剧痛。
磨凯主任介绍，这种疼痛可能持续折磨，也可能间歇性发作，尤其在久坐、排便、行走甚至咳嗽时加剧，严重影响患者的生活质量。其背后病因极为复杂，需要专业医生通过详细问诊、体格检查（如肛门指检、肛门镜检查）以及盆底肌电图、影像学等辅助检查，准确锁定“痛”源：
1、肛肠疾病作祟： 肛裂、痔疮、肛瘘、肛周脓肿、直肠炎等，直接刺激该区域敏感的神经末梢。
2、盆底肌功能失调： 盆底肌肉过度紧张或异常松弛，均可导致盆底疼痛放射至会阴。
3、生殖系统牵连： 男性前列腺炎、前列腺增生；女性慢性盆腔炎、子宫内膜异位症等，常引发会阴肛周疼痛，并伴随尿频尿急或下腹坠胀。
4、神经性疼痛： 带状疱疹后神经痛、阴部神经痛等神经病变引发的疼痛通常剧烈且顽固。
5、心理情绪影响： 长期焦虑、抑郁等不良心理因素会诱发或显著加重疼痛。
警惕三大认知误区，避免疼痛中越陷越深
面对这一私密部位的疼痛，患者常陷入三大误区，结果往往是越治越“痛”：涂抹痔疮膏或服用止痛药，如同隔靴搔痒，不仅效果微弱，更可能掩盖真实病情，错过早期干预的黄金期。
磨凯教授还指出，病因未明便贸然接受手术，可能导致创伤加重，甚至引发新的并发症。
临床上发现，一些患者因肛周痛而羞于启齿，回避就医或只关注身体治疗，忽视潜在的心理情绪问题，导致治疗效果大打折扣。
“疼痛部位再隐私，也需要正视它、解决它。病耻感往往比疼痛本身带来更大的伤害。”磨凯主任提醒。
科学阶梯治疗，让“痛”止于此
据了解，目前在医院的疼痛科，针对肛周会阴痛已形成一套科学、个体化的阶梯治疗方案：
磨凯教授介绍，通常会根据核心病因选择药物。肛肠炎症用抗炎促愈药物；神经痛采用神经营养及神经痛调节药物；合并心理困扰者需配合抗焦虑抑郁药物。
另外也有微波、激光、中频电疗等手段能促进炎症消退，缓解肌肉痉挛，改善循环，有效镇痛。
对于局部疼痛的话，也可以采用神经调控的方法，比如会阴部神经阻滞，将消炎镇痛药物精准送达发炎肿胀的神经周围，快速阻断疼痛信号传导。这是处理该区域神经性疼痛的关键治疗。
而对顽固难治性疼痛，可考虑射频消融术等技术，通过温度精准调控，长久抑制病变神经的异常信号传导。
磨凯教授强调：“肛周会阴痛绝非小事，小则影响夫妻生活，重则让人抑郁，甚至产生轻生的念头。它警示着肛门盆底可能出现的多种问题。拒绝忍耐，拒绝乱治，及时寻求疼痛科或相关专科医生的专业帮助，才是告别痛苦、重获生活品质的正道。”
文| 记者 张华 通讯员卢钰仪图| 医院提供
编辑：李可欣